不育症的一般檢查方法
不育症的一般檢查方法
(一) 內分泌檢查
內分泌檢查是診斷不育症的重要手段之一,也是體外助孕時監測卵泡發育的指標。常需測定的六項激素有:
①促卵泡生成激素(FSH);②促黃體生成素(LH);③催乳素(PRL);④雌二醇(E2);⑤孕酮(P);⑥睾酮(T)。
測定激素的時間依據月經週期而定,一般月經週期為30天左右的患者,最好在月經的第3-5天進行測定。
傳統的檢測方法不但精確度差,而且需要一個月左右才能得到結果。用國際最先進的電化學發光免疫分析儀,靈敏度高,
檢測迅速,患者在采血當天就可以拿到結果。
( 二) 子宮輸卵管碘油造影
子宮輸卵管碘油造影(HSG)是通過子宮頸管向子宮腔內注入碘劑,在透視下瞭解子宮及輸卵管腔道內情況的方法。
該方法不但能提示輸卵管是否通暢及阻塞的部位,還能觀察子宮腔形態,所以它是不育症的必檢項目。檢查時間一般
在月經乾淨3-10天內為宜,不需麻醉和住院,術後有輕微腹痛和7天的少量陰道流血,陰道有血期間最好不要有性生活。
如採用遙控數位化連續子宮輸卵管碘油造影裝置,持續連貫注入造影劑,動態觀察影像,患者可在第一時間看到自己的
宮腔和輸卵管情況,而且有錄影電子圖片保存。
(三) 腹腔鏡
腹腔鏡是在臍和下腹壁做3個0.5-1.0cm 的切口,用二氧化碳造成氣腹,使腹壁與腹內臟器間出現空間,再通過操作孔
放入腹腔鏡攝影鏡頭和器械進行手術,是微創外科的組成部分。此技術切口小、出血少、恢復快、操作範圍大,對腹腔
干擾少,不會造成盆、腹腔污染和粘連,集診斷與治療一體化。傳統的婦科開腹手術均可通過腹腔鏡解決,在不育症診
治上具有十分重要地位。
(四)宮腔鏡
宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。在完全無痛的情況下,將宮腔鏡應用于不孕患者時,可起到兩個作用:
① 可以直接、清楚地觀察不孕患者宮腔內情況,瞭解有無導致不孕的宮腔內因素,同時可對異常情況作必要的手術治療,
如子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等。
②可以作宮腔鏡下輸卵管插管疏通術,檢查輸卵管的通暢性,如發現輸卵管通而不暢或阻塞,可同時作疏通治療,效果非常好。
目前,宮腔鏡已成為女性不孕症檢查和治療的常用手段,手術時間宜在月經乾淨1-10天進行,一般不用住院。
(五) 精液分析
精液分析:檢查精液中活動精子的數量、活動力的強弱以及精子形態是否正常。這些指標都是影響精子穿透卵子的能力以及受
精功能的非常重要的因素。精液分析檢查是目前唯一能提供男性致孕能力的檢查。檢查最好在禁欲3-5天,手淫取精液。長時
間無性生活精液死精率高,影響結果準確性。