不妊症の一般的な検査方法

(1) 内分泌検査
内分泌検査は不妊症を診断するための重要な手段の1つであり、体外受精中の卵胞の発育をモニタリングするための指標でもあります。 多くの場合測定が必要となる 6 つのホルモンは次のとおりです。
①卵胞刺激ホルモン（FSH）、②黄体形成ホルモン（LH）、④エストラジオール（E2）、⑥テストステロン（T）。
ホルモン測定のタイミングは月経周期によって異なりますが、通常、月経周期が30日程度の場合は月経3～5日目に測定するのが最適です。

従来の検査方法は不正確であるだけでなく、結果が出るまでに約 1 か月かかります。 世界最先端の高感度電気化学発光免疫分析装置を使用し、
検査は迅速であり、患者は採血と同じ日に結果が得られます。
(2) 子宮卵管リピオドール血管造影
子宮卵管造影法（HSG）は、子宮頸管を通じて子宮腔内にヨードを注入し、透視下で子宮および卵管内腔内の状態を把握する方法です。
この検査では、卵管が滑らかかどうか、どこが閉塞しているかがわかるだけでなく、子宮腔の形状も観察できるため、不妊症には必須の検査です。 検査時間は平均的
3～10日以内にきれいな月経があり、麻酔や入院の必要はありません。手術後7日間は軽い腹痛と少量の性器出血があります。膣内に血がある間は性行為をしないことが最善です。
たとえば、遠隔制御のデジタル連続子宮卵管リピオドール画像装置を使用して造影剤を連続的に注入し、画像を動的に観察すると、患者は自分の画像を見ることができます。
子宮腔や卵管の状態、ビデオや電子写真が保存されます。
(3) 腹腔鏡検査
腹腔鏡検査では、臍と下腹部壁に0.5～1.0cmの切開を3箇所行い、二酸化炭素を利用して気腹を作り、腹壁と腹腔内臓器の間に空間を作り、手術穴を使って腹腔鏡手術を行います。
手術用の腹腔鏡撮影レンズと器具の挿入は、低侵襲手術に不可欠な部分です。 この技術は、傷が小さく、出血が少なく、回復が早く、手術範囲が広いため、腹腔内に非常に効果的です。
干渉が少なく、骨盤や腹腔の汚染や癒着を引き起こさず、診断と治療を統合します。 従来の婦人科の開腹術は、腹腔鏡検査と不妊症診断によって解決できます。
ガバナンスにおいて非常に重要な役割を果たします。
(4) 子宮鏡検査
子宮鏡検査は、子宮腔の検査と治療に使用される内視鏡です。 子宮鏡検査は完全に痛みを伴わないため、不妊患者に適用すると次の 2 つの目的に役立ちます。
① 不妊症患者の子宮内の状態を直接、鮮明に観察し、不妊の原因となる子宮内因子の有無を把握するとともに、異常に対して必要な外科的治療を行うことができます。
子宮内膜ポリープ切除、子宮粘膜下筋腫切除、子宮内癒着剥離など。
②子宮鏡下卵管挿管を行い、卵管の通過性を確認することができ、卵管の閉塞がないか確認された場合には、浚渫治療も同時に行うことができ、効果は非常に良好です。
現在、女性の不妊検査・治療には子宮鏡検査が一般的となっており、手術は月経後1～10日後に行うことができ、通常は入院の必要はありません。
(5) 精液検査
精液検査：精液中の運動精子の数や運動の強さ、精子の形態が正常かどうかを検査します。 これらの指標はすべて、精子が卵子に侵入する能力と、精子が卵子に侵入する能力に影響します。
優れた機能にとって非常に重要な要素です。 精液分析検査は現在、男性の妊娠能力に関する情報を提供できる唯一の検査です。 最良の検査は、3～5日間セックスを控えてから自慰行為をして精液を採取することです。 長い間
性交のない精液の死滅精子率は高く、結果の精度に影響します。

不孕症的一般檢查方法

（一） 內分泌檢查
內分泌檢查是診斷不育症的重要手段之一，也是體外助孕時監測卵泡發育的指標。常需測定的六項激素有：
①促卵泡生成激素（FSH）；②促黃體生成素（LH）；③催乳素（PRL）；④雌二醇（E2）；⑤孕酮（P）；⑥睾酮（T）。
測定激素的時間依據月經週期而定，一般月經週期為30天左右的患者，最好在月經的第3－5天進行測定。

傳統的檢測方法不但精確度差，而且需要一個月左右才能得到結果。用國際最先進的電化學發光免疫分析儀，靈敏度高，
檢測迅速，患者在采血當天就可以拿到結果。
（ 二） 子宮輸卵管碘油造影
子宮輸卵管碘油造影（HSG）是通過子宮頸管向子宮腔內注入碘劑，在透視下瞭解子宮及輸卵管腔道內情況的方法。
該方法不但能提示輸卵管是否通暢及阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態，所以它是不育症的必檢項目。檢查時間一般
在月經乾淨3-10天內為宜，不需麻醉和住院，術後有輕微腹痛和7天的少量陰道流血，陰道有血期間最好不要有性生活。
如採用遙控數位化連續子宮輸卵管碘油造影裝置，持續連貫注入造影劑，動態觀察影像，患者可在第一時間看到自己的
宮腔和輸卵管情況，而且有錄影電子圖片保存。
（三） 腹腔鏡
腹腔鏡是在臍和下腹壁做3個0.5－1.0cm 的切口，用二氧化碳造成氣腹，使腹壁與腹內臟器間出現空間，再通過操作孔
放入腹腔鏡攝影鏡頭和器械進行手術，是微創外科的組成部分。此技術切口小、出血少、恢復快、操作範圍大，對腹腔
干擾少，不會造成盆、腹腔污染和粘連，集診斷與治療一體化。傳統的婦科開腹手術均可通過腹腔鏡解決，在不育症診
治上具有十分重要地位。
（四）宮腔鏡
宮腔鏡是用於子宮腔內檢查和治療的內窺鏡。在完全無痛的情況下，將宮腔鏡應用于不孕患者時，可起到兩個作用：
① 可以直接、清楚地觀察不孕患者宮腔內情況，瞭解有無導致不孕的宮腔內因素，同時可對異常情況作必要的手術治療，
如子宮內膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等。
②可以作宮腔鏡下輸卵管插管疏通術，檢查輸卵管的通暢性，如發現輸卵管通而不暢或阻塞，可同時作疏通治療，效果非常好。
目前，宮腔鏡已成為女性不孕症檢查和治療的常用手段，手術時間宜在月經乾淨1-10天進行，一般不用住院。
（五） 精液分析
精液分析：檢查精液中活動精子的數量、活動力的強弱以及精子形態是否正常。這些指標都是影響精子穿透卵子的能力以及受
精功能的非常重要的因素。精液分析檢查是目前唯一能提供男性致孕能力的檢查。檢查最好在禁欲３-５天，手淫取精液。長時
間無性生活精液死精率高，影響結果準確性。